Oleh: dr. I Made Erik Satra Gunawan
Wasir adalah pembengkakan atau pembesaran pada pembuluh darah di anus dan bagian akhir usus besar. Kondisi ini dapat menyebabkan rasa mengganjal atau nyeri di area dubur dan keluar darah saat buang air besar.
Wasir atau ambeien (hemoroid) dapat terjadi akibat tingginya tekanan di pembuluh darah rektum dan anus. Kondisi ini sering disebabkan oleh kebiasaan mengejan terlalu kuat saat buang air besar, yang umumnya karena sembelit.
Wasir biasanya tidak berbahaya. Bila masih ringan, wasir bisa sembuh dalam beberapa hari hanya dengan penanganan sederhana. Namun, wasir juga bisa berlangsung hingga bertahun-tahun dan kondisi semakin parah. Bila sudah seperti ini, wasir perlu mendapatkan penanganan dari dokter, baik berupa obat maupun operasi.
Jenis-Jenis Wasir
Wasir terbagi menjadi dua jenis, yaitu wasir dalam (internal hemorrhoid) dan wasir luar (external hemorrhoid). Pada wasir dalam, pembuluh darah yang bengkak tidak terlihat dari luar anus. Sebaliknya, pada wasir luar, pembuluh darah yang bengkak bisa terlihat dari luar anus dan rasanya juga lebih nyeri.
Penyebab Wasir
Pembengkakan dan peradangan pembuluh darah pada wasir atau ambeien umumnya disebabkan oleh tekanan yang terlalu besar di area anus. Ada beberapa kondisi yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengalami wasir, yaitu:
- Konstipasi atau sembelit berkepanjangan (kronis),yang salah satu penyebabnya adalah kurang asupan makanan berserat.
- Mengejan atau menahan napas, misalnya karena BAB keras, melahirkan, mengangkat benda berat, dan batuk atau muntah yang terus-menerus.
- Sering duduk terlalu lama, misalnya karena pekerjaan kantoran yang aktivitasnya lebih banyak duduk.
- Tingginya tekanan di dalam panggul, misalnya karena kehamilan, kegemukan, atau penumpukan cairan di dalam rongga perut (asites).
- Lemahnya jaringan bawah panggul yang menyokong anus dan rektum, misalnya karena penuaan atau kehamilan.
Gejala Wasir
Gejala wasir atau ambeien bisa berbeda-beda pada tiap penderita, tergantung pada jenis wasir yang dialaminya. Berikut ini adalah gejala pada dua jenis wasir berdasarkan letaknya.
Gejala Wasir Dalam (internal)
Wasir internal terjadi ketika pembuluh darah yang bengkak berada di dalam anus sehingga tidak teraba atau terlihat dari luar. Kondisi ini jarang menimbulkan gejala. Namun, bila muncul gejala, biasanya berupa:
- Keluar tetesan darah berwarna merah terang dari anus setelah buang air besar (BAB)
- Nyeri di area anus saat BAB
- Keluar benjolan lunak dari anus saat BAB, tetapi bisa masuk kembali dengan sendirinya atau dengan didorong oleh jari.
Gejala Wasir Luar (eksternal)
Wasir eksternal adalah pembengkakan pembuluh darah di luar anus dan akan tampak dari luar. Keluhan yang muncul akibat jenis wasir ini adalah:
- Benjolan keras yang menggantung di lubang anus
- Nyeri di anus, terutama ketika BAB atau duduk
- Bengkak dan kemerahan di area anus
- Perdarahan dari anus dengan darah berwarna merah terang tepat setelah BAB
- Anus terasa basah atau berlendir
- Gatal di area anus
PencegahanWasir
Untuk mencegah wasir atau ambeien (hemorrhoid) dan juga untuk mencegah kekambuhannya ada beberapa cara yang bisa dilakukan antara lain:
- Mengonsumsi makanan tinggi serat seperti sereal, buah, dan sayur serta biji-bijian utuh seperti gandum
- Minum air putih yang cukup, yaitu2 liter atau sekitar 8 gelas per hari
- Tidak mengejan terlalu kuat saat buang air besar (BAB)
- Tidak menunda BAB
- Berolahraga secara rutin, misalnya jogging atau bersepeda
- Membiasakan untuk berdiri dan bergerak atau berjalan-jalan sejenak secara berkala, ketika sudah duduk terlalu lama saat bekerja
- Memakai pijakan kaki untuk meninggikan posisi tungkai bila menggunakan toilet duduk, agar BAB bisa lebih mudah.
Kapan Harus ke Dokter
Lakukan pemeriksaan ke dokter jika Anda mengalami gejala wasir seperti yang telah disebutkan diatas, terutama jika keluhan tidak membaik setelah dilakukan perawatan mandiri di rumah.
Penanganan darurat di IGD harus segera dilakukan bila wasir disertai dengan kondisi-kondisiberikut:
- Perdarahan hebat
- Nyeri yang tidak tertahankan
- Pusing hingga rasanya ingin pingsan
Perlu diketahui bahwa perdarahan dari anus juga bisa disebabkan oleh kondisi lain yang berbahaya, misalnya perdarahan saluran cerna.
Oleh karena itu, jika ada darah yang keluar dari anus baik warnanya merah terang atau merah kehitaman, apalagi dalam jumlah yang cukup banyak, segera periksakan ke dokter tidak perlu menunggu lebih lama lagi. ***
Penulis adalah dokter, bertugas di RS Samaritan Kota Palu
